Progesteron ist eines der wichtigsten Hormone in der Schwangerschaft. Es wird während der Lutealphase des Menstruationszyklus, unmittelbar nach dem Eisprung, vom Eierstock produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, Veränderungen im Endometrium zu bewirken, sodass es besonders während der Einnistung empfänglich für das Embryo wird.
Progesteron und Schwangerschaft
Damit sich eine Schwangerschaft korrekt entwickelt, spielt Progesteron eine entscheidende Rolle. Neben der Förderung der endometrialen Veränderungen entspannt Progesteron die Uterusmuskulatur, sodass die Schwangerschaft in der Gebärmutter heranwachsen kann.
Darüber hinaus muss während der Schwangerschaft die Immunreaktion auf Uterusebene unterdrückt werden, um zu verhindern, dass der Körper auf die Schwangerschaft negativ reagiert. Ohne diese Unterdrückung könnte das Immunsystem der Mutter das Embryo angreifen und so die richtige Einnistung beeinträchtigen. Progesteron reguliert das Immunsystem und sorgt für die ordnungsgemäße Entwicklung des Embryos.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft wird die Progesteronsekretion hauptsächlich vom Gelbkörper gesteuert, der sich nach dem Eisprung im Eierstock bildet. Mit fortschreitender Schwangerschaft übernimmt die Plazenta die Progesteronproduktion und wird nach dem ersten Trimester zur Hauptquelle dieses Hormons.
Aufgrund der entscheidenden Rolle von Progesteron wird es während assistierter Reproduktionstechniken verabreicht, um die Schwangerschaft zu unterstützen.
Progesteron und IVF
Bei Fruchtbarkeitsbehandlungen wie intrauteriner Insemination und In-vitro-Fertilisation (IVF) wird Progesteron empfohlen, um die Lutealphase zu unterstützen. Insbesondere bei der IVF kann die Follikelpunktion die Fähigkeit der Eierstöcke, ausreichend Progesteron zu produzieren, beeinträchtigen, selbst wenn sie normal funktionieren. Daher wird exogenes Progesteron verabreicht, um angemessene Hormonspiegel aufrechtzuerhalten, bis die Plazenta die Produktion übernimmt.
In Behandlungen wie Eizellspende, Embryonenspende oder Kryo-Embryotransfers ist Progesteron unerlässlich, um eine Schwangerschaft zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Da diese Behandlungen darauf abzielen, die Eierstockfunktion zu unterdrücken, um Interferenzen mit der Endometriumvorbereitung zu vermeiden, ist die Verabreichung von Progesteron erforderlich, um sowohl den Eintritt als auch die Entwicklung der Schwangerschaft zu unterstützen.
In Zypern kann Progesteron vaginal, oral oder subkutan verabreicht werden. Die vaginale Anwendung wird anfänglich empfohlen, da die Wirkung vor allem auf die Gebärmutter konzentriert ist, was systemische Nebenwirkungen wie Schwindel minimiert. Subkutanes Progesteron kann eine Option für Patientinnen sein, die allergisch reagieren oder Schwierigkeiten bei der Aufnahme über den vaginalen Weg haben.
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